「痛」是很普遍的現象，人人都知道「痛」是什麼。可是，晚期癌病患者對痛的感受卻是因人而異，是一種不能輕易理解的淒苦情緒。所以探病者宜知道：

痛的基本知識： 首先我們要整體全面地看待「痛楚」。一般人的痛楚包括以下四大部分：

■ 生理：癌腫瘤擠壓神經；體重劇減；其他病徵如嘔吐、作悶等。

■ 心理：恐懼、緊張；憂傷、哀慟；憤恨、無力感。

■ 人際：自閉、畏縮；言語傷人/討好他人；放棄。

■ 心靈：失去生存意義；信仰崩潰；失落感。*

很多人以為痛楚是心理的問題，屬於醫生和藥物控制的範圍；而探病者既不是醫生，又不是藥劑師，就算來到病者面前，也只有為他們空焦急的份兒。殊不知探病者若能細心聆聽，針對後三大部分病者痛楚的根源，及時和適當地回應；原來探病者亦可以為病者「止痛」療傷呢！

與病者談痛的技巧： 與病者談痛的目的在於明白病者的感受和情緒，讓病者知道我們願意痛其所痛，願意與之同心祈禱。當在病者生理上痛楚受控制的情形下，我們就可以和病者談「痛」。

1. 要找出病者心理上苦痛的程度 — 我們可以問病者：「如果以０至１０來表達痛苦遞增的程度；那麼，你的痛苦程度是多少呢？」我們可以從數目字的高低，來了解其痛苦的輕重。

2. 找出病者生理上苦痛的方式 — 我們可以問他們，痛楚的方式是怎樣的？請病者描述其痛苦情況。究竟其痛苦是屬於長期痛抑或陣痛？是似遭受重物壓著的頓痛？抑或針刺的痛呢？詢問的目的並非診斷病情，而在於讓病者訴說其痛苦感受。

3. 細心聆聽病者語氣中流露出來的情緒 — 人際和心靈上的重擔，要知道這部份的傷痛是不容易表達的。探病者宜觀查，從旁印証，不宜以開門見山的方式去查詢，以免病者反感。請記著，我們必須要控制自己的情緒，完全為病者傾耳而聽，才能找出弦外之音，了解病者的苦結。

4. 清除對止痛藥的誤解 — 這部份是關於醫藥的知識，探病者宜先從醫生、護士及藥劑師處得到協助，為病者清除種種誤解，以消除病者在生理上逃避「止痛」的障礙。以下是一些常見的誤解：

■ 病人以為患癌必會有痛楚，因此病者要認命，接受痛楚。(其實，癌病不一定帶來痛楚，要視乎患處觸及的神經系統情況而定。)

■ 病人以為止痛藥如嗎啡等會很容易上癮。(其實，患有癌病而有痛楚的病人，使用嗎啡等止痛藥是不會上癮的。)

■ 病人擔心痛楚加增等同癌病加劇，因而刻意否定痛楚加增的事實。

■ 害怕打針而拒絕用止痛藥。(其實，止痛藥可以用口服，藥帖或靜脈注射等方式進行，不一定要打針。)

■ 害怕止痛藥有太多副作用而拒絕用藥。(無可否認這類藥物是有副作用，例如意識昏沉、嗜睡、便祕等。不過，有些副作用在服藥後一周便會消失；至於便祕問題可請教醫生協助解決。)

細心聆聽是起點，與晚期癌病者談痛，則是進入病者內心苦結一個重要階段。若能掌握技巧，有智慧地進行交談，我們便可以了解病者心結，與病者共同面對痛苦了。

*備註：摘自麥瑪士達大學醫學院Elizabeth J. Latimer醫生：Humane Medicine Vol. 6，no.2， no.3 Spring ，Summer，1990