一般華裔常罹患的癌症 ─ 症狀和您應該做的事
乳癌(Breast Cancer)
乳癌可能有哪些症狀?
大多數早期的乳癌並無症狀。 觸摸乳房時發現腫塊。 新發現過去所沒有的乳房變化或乳頭凹陷。 乳房皮膚表面呈橘子皮狀、硬化、結疤、紅腫、潰爛或流膿。 乳頭出血或有液體流出。 乳頭出現變色,變形、發癢或潰瘍。
您應該做什麼?
■ 乳房自我檢查 (Breast Self Examination) 自我檢查乳房有無腫塊或其他可疑的變化。若有可疑的狀況,應立即去找看醫師。從20歲起女性應每月在月經後5-7天做一次乳房自我檢查。已停經的婦女應選定同一日,每月做一次乳房自我檢查。
■ 臨床乳房檢查 (Clinical Breast Examination) 由醫師或護士等醫護人員做乳房檢查。 所有20~40歲的女性,每三年應做一次臨床乳房檢查。 所有40歲以上的女性,每年應做一次臨床乳房檢查。
■ 乳房X光攝影檢測 (Mammogram) 以一種乳房檢查的特殊X光儀器,可以找出用觸診無法檢查出的腫瘤。 40歲以上的女性每年應做一次乳房X光攝影檢測。 凡有直系家屬罹患過乳癌的婦女應請教醫師什麼時候開始定期做乳房X光攝影檢測。
子宮頸癌 (Cervical Cancer)
子宮頸癌可能有那些症狀?
■ 大多數早期的子宮頸癌沒有病癥。
■ 性交後陰道出血。
■ 經期過長或是經血多於正常情況。
■ 在兩次月經之間陰道間歇性出血。
■ 停經之後陰道仍然出血 (出血量可能很少)。
■ 非月經性的下腹部疼痛。
■ 陰道流出異常分泌物並有時帶有臭味,陰道流出黃色液體。
您應該做什麼?
■ 子宮頸抹片檢驗 (PAP Test) 這種檢驗可以篩檢出子宮頸上或內部不正常的細胞或癌細胞。 婦女應在開始有性行為之後三年或是21歲開始做子宮頸抹片檢驗,通常每年一次。 從30歲開始,若是連續三年檢查結果都正常,則這種篩檢可以改為2至3年做一次。 在做子宮頸抹片檢驗的同時,應該請醫生同時做子宮其他生殖器官(如輸卵管、卵巢)與乳房的檢查。
大腸/直腸癌(Colorectal Cancer)
大腸/直腸癌可能有那些症狀?
大多數早期罹患大腸/直腸癌沒有病癥。
■ 持續性的排便習慣突然改變,如持續瀉肚子、腸蠕動減慢造成排便困難或是大便變細,持續數日。
■ 排便後,持續性的便意不消。
■ 肛門或大便中發現有血 (深褐、黑或紅色) 。
■ 持續性的胃痙攣或是持續性肚痛。
■ 體虛弱、疲倦和貧血。
您應該做什麼?
■ 大便潛血反應測試(FOBT) 這個測試是用來檢測,在固體糞便中潛伏的便血。50歲以上的男性和女性每年應做一次大便潛血反應測試檢查。
■ 大腸鏡檢查(Colonoscopy) 醫師會給輕微的安眠鎮定劑,使用光纖軟管由肛門置入,可以檢視整個大腸和小腸終端區域。息肉可經大腸鏡檢查出來,並可同時摘除,不致惡化成癌症。 50歲起每5年應做一次大腸鏡檢查。如有息肉,二年後需再檢查一次。
肝癌(Liver Cancer)
肝癌可能有那些症狀?
■ 大多數早期肝癌沒有病癥。
■ 體重減輕,沒有胃口。
■ 右上腹腔疼痛。
■ 腹部腫脹、積水。
■ 男士乳房腫大。
■ 凝血功能失常,引起胃腸出血或是皮膚烏青。
■ 眼睛及皮膚呈現黃色,即「黃疸」。
您應該做什麼?
■ 亞洲人很多是有肝炎病歷,而肝炎會轉化為肝硬化,之後會變成肝癌,所以要儘早做肝炎血液篩檢。
■ 立刻接受測試
請您的醫師為您做特定的血液檢驗,查看是否有B型肝炎的表面抗原(HbsAg),這是慢性感染的標示,(一般例行體檢不會包括這項檢查,必須自己主動要求醫師。) 。如果您的B型肝炎表面抗原(HbsAg)測試結果呈陰性(Negative),表示你不是B型肝炎帶原(菌)者,應立即再接受B型肝炎表面抗體測試(HBsAb),查看是否已有抗體。若B型肝炎表面抗體測試結果呈陽性(Positive),則表示你是對B肝型肝炎(Hepatitis B)已產生抗體有了免疫力。如果您的兩項化驗結果皆呈陰性,表示您雖不是B(乙)型肝炎帶原(菌)者,但您對B(乙)型肝炎亦沒有免疫力,應儘快接受完整三針的B(乙)型肝炎疫苗注射。如果您的B(乙)型肝炎表面抗原(HbsAg)測試結果呈陽性,則表示你已是B(乙)型肝炎帶菌者,務必儘快咨詢醫師,定期做追蹤檢查。
■ 接受肝癌篩檢 B型肝炎帶原者,首先要抽血檢查肝功能,如果不正常表示有慢性肝炎,需要進一步檢驗病毒的量,決定需不需要治療B型肝炎。今後必須每6個月做一次α-血液甲胎蛋白(AFP)測試和轉胺脢(ALT或SGPT)含量測試,且在30歲以後,每年要增加肝部超音波檢查。定期複查十分重要,因為一次性檢查不足以發現早期肝癌。
攝護/前列腺癌(Prostate Cancer)
攝護腺/前列腺癌可能有那些症狀?
■ 大多數早期攝護腺癌沒有病癥或與良性肥大相似。
■ 排尿困難。
■ 排尿無力。
■ 排尿量減少而排尿次數頻繁。
■ 夜尿頻率增加。
■ 背部臀部及骨盤部疼痛不止。
您應該做什麼?
50歲以上的男性應每年做一次攝護腺癌篩檢。有家族病史的男士應請教醫師何時開始定期篩檢。
1)攝護腺特殊抗原驗血檢查 (PSA) 一種簡單的驗血檢測,指數超過4以上就應該請醫師做進一步的檢查。
2)直腸攝護腺觸診 這是醫師戴上手套,以手指由肛門伸入去觸摸,診察攝護腺是否有任何異常的地方,或可能是不正常的癌症硬塊。
胃癌(Stomach Cancer)
胃癌可能有那些症狀?
■ 大多數早期胃癌沒有病癥。
■ 胃氣痛(或稱心灼熱 Heartburn),消化不良,胃潰瘍持久不癒。
■ 體重下降,沒有食慾。
■ 吞嚥困難。
■ 飯後有腹脹,嘔氣的感覺。
■ 腹部腫大。
■ 少量進食後,胸骨下方就有飽脹的感覺。
■ 暈眩、嘔吐甚至吐血。
■ 便血或黑色糞便。
■ 貧血性疲勞(胃壁出血引起)。
您應該做什麼?
到目前為止還沒有胃癌篩檢的準則,但是無論如何,如果有上列病徵,請立刻與您的醫師討論,可能需要接受胃鏡或螺旋菌的檢測。
鼻咽癌(Nasopharyngeal Cancer)
鼻咽癌可能有哪些症狀?
■ 頸部出現不明腫塊。
■ 鼻涕中帶血絲、痰中帶血絲或反覆性的流鼻血。
■ 單耳的耳塞、耳鳴,覺得耳內有水流聲或聽力減弱。
■ 鼻塞、膿鼻涕或單側性頭痛。
■ 眼睛看東西有兩個影子、眼球活動障礙或顏面神經麻痺。
您應該做什麼?
■ 鼻咽腔檢查及鼻咽纖維內視鏡,以便儘早診斷和治療。
■ 使用放射治療,或併用化學治療。
■ 提供身體足夠營養,以對抗疾病,並注意心理調適。
■ 尋求家人、親友及其他支持團體的協助。
肺癌(Lung Cancer)
肺癌可能有哪些症狀?
■ 全身疲累、食慾不振、日漸消瘦。
■ 久咳不癒(兩星期以上)、痰液增加,甚或血痰出現。
■ 肺部發炎或肺積水,聲音嘶啞和吞嚥困難。
■ 若癌細胞轉移,則可能有頸、面、手、皮膚或其他臟器之腫脹。
您應該做什麼?
■ 吸煙者須立即完全戒煙。
■ 胸肺X光檢查,以顯示可疑之處。
■ 光導纖維支氣管內窺鏡檢查,以確認病況、範圍,並評估切除之可行性。
■ 癌細胞檢查,評估是否進行放射治療或化療。